Беременность

Общее понятие о беременности

Беременность — это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребёнка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется её срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребёнка.

В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

Беременность — удивительный период в жизни женщины. После успешного зачатия происходит слияние биологических систем матери и её будущего ребёнка. И в результате включаются пусковые механизмы физиологического процесса, названного «омолаживающая сыворотка»:  замедление старения организма,  сверхбыстрая регенерация тканей и т.д. В ходе вынашивания младенца в кровь женщины выбрасывается повышенное количество гормонов. Они способствуют мобилизации защитных сил организма.

Женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц. Кроме того, в их организмах происходят следующие изменения: 

  • улучшение памяти и восприятия новой информации;  
  • поддержание высокой активности и отличной координации движений;
  • увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов;
  • повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ. 

И это далеко не весь список положительных изменений, происходящих в организме будущей мамы при вынашивании и кормлении малыша. Берегите себя и помните, что беременность благоприятно сказывается на состоянии вашего здоровья!

Сохранить здоровье

Вы должны чётко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

  • избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость;
  • избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения;
  • быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20 – 30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний);
  • при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин;
  • при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности;
  • сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации;
  • правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна;
  • избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A;
  • ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель);
  • снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной утиной печени и продуктов из нее);
  • ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл);
  • избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу;
  • если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет;
  • избегать приёма алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.
Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всём протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.
Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Не бояться проблем, а решать их

Вы должны обращаться к врачу при появлении следующих жалоб:

  • рвота более 5 раз в сутки;
  • потеря массы тела более 3 кг за 1 – 1,5 недели;
  • повышение артериального давления более 120/80 мм рт. ст.;
  • проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами;
  • сильная головная боль;
  • боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.);
  • эпигастральная боль (в области желудка);
  • отёк лица, рук или ног;
  • появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей;
  • лихорадка более 37,5°C;
  • отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).
Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

Вопрос — ответ

  1. Антитела к ВИЧ при первом визите и в 3-ем триместре до 36-ти недель.
  2. Антитела к гепатиту В  при первом визите и в 3-ем триместре.
  3. Антитела к гепатиту С при первом визите и в 3-ем триместре.
  4. Определение антител к бледной трепонеме при первом визите и в 3-ем триместре.
  5. Определение антител класса М и G к вирусу краснухи однократно при первом визите.
  6. Бактериальны посев мочи при первом визите.
  7. Определение группы крови по системе АВ 0 и антигена Д системы резус однократно при первом визите.
  8. Определение антирезусных антител у резус-отрицательных женщин при первом визите, в 18 – 20 недель и в 28 недель.
  9. Общий анализ крови при первом визите, во 2-ом и в 3-ем триместрах.
  10. Биохимический анализ крови (о.белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, связанный билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза) при первом визите.
  11. ТТГ и определение содержания АТ-ТПО в крови однократно при первом визите.
  12. Глюкозо-толерантный тест в 24 – 28 недель.
  13. ОАМ при первом визите во 2-ом и в 3-ем триместрах,
  14. Определение белка в моче – при каждом визите после 22-ух недель.
  15. Анализ мазка на онкоцитологию при первом визите (онкоцитология, если более 3-х лет при отрицательном ВПЧ, или более 1-го года при положительном или неизвестном ВПЧ).
  16. Анализ мазка на степень чистоты при первом визите и в 3-ем триместре.
  17. Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S. agalactiae) или определение ДНК стрептококка группы В (S. agalactiae) во влагалищном мазке и ректальном мазке методом ПЦР однократно в 35 – 37 недель.
  18. Консультация специалистов: терапевт, стоматолог, психолог — при первой явке и в 3-ем триместре; офтальмолог — при первом визите.
  19. УЗИ плода: 1-ый скрининг в 11– 13 недель с биохимическим скринингом (РАРР, β-ХГЧ); 2-ой скрининг в 18 – 20 недель; 3-ий скрининг в 34 – 35 недель.
  20. ЭКГ в 1-ом и 3-ем триместрах.
  21. Кардиотокография плода после 32-ух недель беременности 1 раз в 2 недели.

Для нормального течения беременности необходимо достаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм матери.

Доказана роль фолиевой кислоты в профилактике пороков развития плода. Её источниками служат свежие овощи, фрукты, зелень. Необходимо дополнительное
назначение фолиевой кислоты за 3 месяца до предполагаемой беременности и в первом триместре. Дозировку определяет врач.

Поскольку вся территория России расположена в зоне йододефицита, всем пациенткам на прегравидарном этапе, во время беременности и лактации целесообразна дотация йода. 

По назначению специалиста возможен дополнительный приём витаминно-минеральных препаратов, БАД или специализированных пищевых продуктов для беременных, обогащённых белком, незаменимыми жирными кислотами, витаминами и минеральными солями. 

Иммунизация живыми вакцинами беременным противопоказана, при этом введение инактивированных и генно-инженерных вакцин разрешено, поскольку они не вызывают осложнений, снижают риск инфицирования и предупреждают тяжёлое течение заболевания.

Необходимость вакцинирования определяет врач. Не пренебрегайте рекомендациями!

Вакцинация во время беременности:
Заболевание, от которого производится вакцинация Вакцинация во время беременности Комментарий
Грипп В сезон гриппа во 2-ом или 3-м триместре, в группе высокого риска — с 1-го триместра

Трёх-четырехвалентные инактивированные вакцины

COVID-19 Срок беременности — согласно инструкции к вакцине Вакцины для профилактики COVID-19** согласно инструкции к вакцине
Краснуха* Нет Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации
Ветряная оспа* Нет Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации
Туберкулёз* Нет
Корь* Нет
Эпидемический паротит* Нет
Жёлтая лихорадка* Нет Только по эпидемиологическим показаниям
Ку-лихорадка* Нет
Туляремия* Нет
Чума* Нет
Сибирская язва* Нет
Бруцеллёз* Нет
Лихорадка Эбола Нет Безопасность не доказана
Брюшной тиф Нет Безопасность не доказана
Холера Нет Безопасность не доказана
Лептоспироз Нет Безопасность не доказана
ВПЧ-инфекция Нет Безопасность не доказана
Гепатит А Да Только в случае высокого риска инфицирования
Гепатит В Да Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины, не содержащие консервантов.
Менингококковая инфекция Да Только в случае высокого риска инфицирования
Пневмококковая инфекция Да Только в случае высокого риска инфицирования
Полиомиелит Да Только в случае высокого риска инфицирования
Бешенство Да Лечебно-профилактическая иммунизация
Клещевой энцефалит Да Только в случае высокого риска инфицирования
Дифтерия, столбняк, коклюш Да В случае высокого риска инфицирования

* живая вакцина, противопоказана во время беременности

**

Сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика с помощью технологии «cookie». Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie