Роды

Сумка (пакет) №1 — на роды

Документы (паспорт, полис ОМС, обменная карта, контракт (если заключали), страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, родовый сертификат);
Вода без газа (0,5 л);
Сотовый телефон с зарядным устройством к нему;
Тапочки моющиеся;
Гигиеническая помада.

Сумка (пакет) №2 — в послеродовое отделение

Для себя:

Одноразовые трусики (5шт.);
Прокладки женские послеродовые (1 упаковка);
Бюстгальтер для кормления;
Мазь “Бепантен”;
Предметы туалета (мыло, зубная щетка, зубная паста, расческа, фен и т.д.);
Халат, ночная сорочка;
Туалетная бумага (2 - 3-х слойная, или влажная);
Влажные салфетки;
Прокладки для груди;
Послеродовый бандаж;
Эластичные бинты для ног или противоварикозные чулки (по показаниям);
Чашка, ложка.

Для ребёнка:

Подгузники (для новорожденных) 2-5 кг. (1 упаковка);
Носочки;
Детское мыло;
Царапки.

Сумка (пакет) №3 — на выписку

Одежда, обувь для мамы;
Комплект на выписку для малыша.

Нормальные роды – это своевременные (в 37 – 41 недель беременности) роды одним плодом, начавшиеся самостоятельно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов (при отсутствии преэклампсии, задержки роста плода, нарушения состояния плода, предлежания плаценты и других осложнений), прошедшие без осложнений, при которых ребёнок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых пациентка и новорождённый находятся в удовлетворительном состоянии.

В редких случаях роды могут быть нормальными при наличии некоторых акушерских осложнений до родов, например: преэклампсии, задержки роста плода без нарушения его состояния и др.

Роды состоят из трёх периодов.

Первый период родов

Время от начала родов до полного раскрытия маточного зева.

Этот период родов состоит из латентной и активной фазы.

Латентная фаза характеризуется слабыми сокращениями матки (иногда болезненными) и медленным раскрытием шейки матки до 5 см. Эта фаза может длиться до 20 часов у первородящих женщин и до 14 часов у повторнородящих женщин.
Активная фаза характеризуется регулярными болезненными сокращениями матки (схватками) и раскрытием шейки матки до полного раскрытия. Продолжительность активной фазы обычно не превышает 12 часов в первых родах и 10 часов в последующих родах. Схватки во время активной фазы происходят 1 раз в 2 – 3 минуты.

Второй период родов

Время от полного раскрытия маточного зева до рождения ребёнка.

Во время этого периода пациентка ощущает сильное желание тужиться (потуги), которые возникают каждые 2 – 5 минут. Продолжительность второго периода родов при первых родах обычно составляет не более 3 часов, при повторных – не более 2 часов, но при использовании эпидуральной аналгезии продолжительность может быть на час больше.

Третий период родов

Время от рождения ребёнка до рождения последа. Обычно третий период родов завершается в течение 15 – 30 минут.

При отсутствии противопоказаний во время родов, особенно в первом периоде, рекомендована активность и принятие удобной для Вас позы.

Во время потуг также поощряется свободное удобное для Вас положение, если это не мешает контролю состояния плода и оказанию пособия в родах.

Присутствие партнёра при родах поощряется в случае его (её) подготовки к помощи и присутствии при родах (см. Вопросоы об Акушерско-гинекологическом стационаре).

Обычно роды сопровождаются болезненными ощущениями во время схваток (примерно 60 секунд) с последующим расслаблением. Необходимо правильно дышать и быть спокойной для минимизации болезненных ощущений.

Первоначально рекомендуется применить немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, тёплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев.

При неэффективности немедикаментозных методов, при Вашем желании, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена эпидуральная анальгезия. Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов.

Нет, бритьё волос на промежности не обязательно и делается только по Вашему желанию.

Нет, очистительная клизма не обязательна и может быть сделана только по Вашему желанию.

Вам будет установлен венозный катетер (обычно в локтевую вену) с целью возможности быстрой помощи при кровотечении в случае его начала.
Вам будут проводиться влагалищные исследования:
- при поступлении в стационар;
- каждые 4 часа в активную фазу первого периода родов;
- каждый час во время потуг;
- дополнительно при наличии показаний (например, перед эпидуральной анальгезией или при излитии околоплодных вод)
- после родов для оценки целостности родовых путей и зашивания разрывов в случае их выявления.
Вам будет проводиться пальпация плода (определение его положения через брюшную стенку) и аускультация плода (выслушивание сердцебиения плода) при помощи акушерского стетоскопа, а в случае выявления каких-либо нарушений – кардиотокография (КТГ) плода.
Возможно, потребуется проведение УЗИ плода при нарушении его состояния или для уточнения его положения.
Сразу после рождения ребёнка через венозный катетер Вам будут введены утеротоники для профилактики кровотечения.

Во время родов рекомендован приём жидкости и при отсутствии противопоказаний – лёгкой пищи.

При этом приём твердой пищи не рекомендован.

Во время родов Вам необходимо регулярно мочиться, и Вы можете пользоваться туалетом и душем родового отделения.

Для профилактики разрывов промежности и влагалища можно использовать пальцевой массаж промежности с гелем и компресс с тёплой водой (43°C) на промежность во втором периоде родов. Мероприятия проводятся акушеркой при наличии возможности.

Когда Ваш ребёнок родится, при отсутствии осложнений, его положат Вам на живот для установления контакта кожа-к-коже, укроют, и максимально рано приложат к груди.

Все дальнейшие манипуляции с ребёнком (взвешивание, закапывание глаз, обтирание, осмотр врача-неонатолога) будут проведены позже в родильном зале.

При отсутствии противопоказаний показано отсроченное пересечение пуповины – не ранее одной минуты и не позднее трёх минут от момента рождения ребёнка.

Обычно время наблюдения в родильном отделении не превышает двух часов, после чего Вы с ребёнком будете переведены в послеродовое отделение.